Que é a hipertensión arterial: conceptos básicos e por que é perigosa

A presión arterial alta (hipertensión) é a enfermidade cardiovascular máis común.

A hipertensión "rexuvenece" rapidamente, agora non só é unha enfermidade das persoas maiores, senón que é común nas mulleres embarazadas e cada vez é máis común en adolescentes.

Que é a hipertensión arterial? A resposta a esta pregunta atópase na definición do estado da enfermidade.

Caracterízase por unha presión arterial crónicamente elevada cando o valor máis alto (presión sistólica) supera os 140 mm Hg e o valor máis baixo (presión diastólica) supera os 90 mm Hg. realízanse polo menos tres medicións tomadas en diferentes momentos sobre un tema en estado de calma.

Os indicadores de presión arterial óptimos son 120-130 por 80-89 mm Hg. Se son máis altos, é necesario iniciar un tratamento activo da hipertensión. Non obstante, só uns poucos diagnostican esta enfermidade nun estadio inicial: preto do 35% dos homes e do 55% das mulleres coñecen a súa hipertensión, só a metade deles participan no tratamento da hipertensión arterial e só o 6% da poboación masculina e O 20% da poboación feminina controla a súa presión.

Canto antes se recoñeza e controle a hipertensión arterial, menor será o risco de desenvolver complicacións da hipertensión (enfermidade isquémica, aterosclerose, enfermidade renal, niveis baixos de testosterona no sangue, disfunción eréctil) no futuro.

A presión arterial alta pode ser unha das causas da impotencia masculina.

É útil notar

A principal tarefa do tratamento da hipertensión é controlar constantemente a presión arterial para evitar problemas de saúde aínda máis graves, xa que esta enfermidade non se pode curar completamente.

Que é perigosa a presión arterial alta?

Con hipertensión prolongada, as paredes dos vasos sanguíneos engrosan e perden a súa capacidade de relaxación, o que impide a subministración normal de sangue e, como resultado, a saturación dos tecidos e órganos con osíxeno e outros nutrientes, así como unha diminución da súa actividade funcional. Consideremos con máis detalle o que é perigosa a hipertensión:

• Crise hipertensiva- a exacerbación máis común da hipertensión arterial, pode ocorrer tanto nunha condición relativamente satisfactoria do paciente, como causada polo estrés psicofísico do paciente. A crise hipertensiva, que se desenvolve a gran velocidade, aumenta drasticamente a presión arterial, provoca dor de cabeza severa, mareos, taquicardia ou arritmia, náuseas e vómitos. En risco están os que padecen dependencia meteorolóxica, están no período preclimático.
• Ataque ao corazón- As complicacións da presión arterial alta poden ocorrer en poucos minutos e levar á morte. O síntoma principal é un ataque persistente de dor.
• derrame cerebral- Trastornos circulatorios nos vasos do cerebro, hemorraxia cerebral, caracterizada por unha dor de cabeza severa e súbita, que se acompaña rapidamente doutros síntomas do cerebro: trastornos da fala, boca torcida, parálise dunha parte do corpo. Se se toman medidas urxentes na hipertensión e se realiza a sangría capilar, este proceso pode ser reversible.
• angina de peito- A enfermidade é menos transitoria. A lesión no corazón provoca unha sobrecarga emocional grave, exceso de traballo. Acompañado de graves dores no peito sordas, malestar, pode causar vómitos frecuentes.
• insuficiencia cardíaca- unha enfermidade crónica do músculo cardíaco, na que non pode subministrar osíxeno aos órganos e tecidos do corpo. Caracterízase pola total debilidade do paciente, na que non pode soportar actividades físicas elementais: levantamento independente, camiñar, etc.
• Enfermidade cardíaca coronária- abastecemento de sangue insuficiente ás arterias coronarias, o que leva a unha nutrición insuficiente do corazón. Coa observancia coidadosa do tratamento prescrito para a hipertensión, non é difícil evitar o desenvolvemento da enfermidade coronaria.
• insuficiencia renal- Función renal deteriorada, destrución de neuronas, incapacidade parcial para eliminar as toxinas do corpo. A hipertensión arterial é a segunda causa máis común de insuficiencia renal aguda ou crónica despois da diabetes mellitus.
• trastornos visuais- prodúcese como resultado da insuficiencia sanguínea á retina e ao nervio óptico. Un aumento brusco da presión arterial pode provocar espasmos da arteria que alimenta o nervio óptico e danar a integridade dos vasos da retina. A hipertensión é perigosa con patoloxías como a hemorraxia retiniana ou vítrea: a primeira leva á formación dunha mancha negra no campo de visión, a segunda - perda de visión no ollo afectado.

Para evitar complicacións que son tan perigosas a hipertensión, é necesario consultar a un médico de forma oportuna e realizar un exame que axude a determinar o estadio de desenvolvemento da enfermidade e prescribir o tratamento necesario.

Grao de hipertensión: clasificación, formas

Utilízanse unha serie de clasificacións da hipertensión en función da natureza da avaliación dun ou máis criterios.

Asigna etapas de desenvolvemento como orixe, forma de fuga, nivel de presión arterial, grao de dano aos órganos obxectivo.

A principal tarefa no diagnóstico da hipertensión arterial é diferenciar a natureza da enfermidade. Hai dous grandes grupos:

• hipertensión primaria ou esencial - a presión arterial elevada é a principal causa;
• Hipertensión arterial secundaria ou sintomática: a hipertensión é causada por enfermidades doutros órganos ou sistemas: riles, corazón, glándulas endócrinas, pulmóns, glándula tireóide.

Segundo os expertos

O tratamento da hipertensión sintomática non se pode facer sen tratar a enfermidade que a causou e comeza con ela. Nalgúns casos, coa eliminación da enfermidade subxacente, a hipertensión tamén desaparece.

A presión arterial, ata unha crise hipertensiva incluída, tamén pode aumentar como consecuencia da toma incorrecta de determinados medicamentos, no caso de neuroses, o consumo excesivo de cafeína e outros estimulantes.

Cando diagnostican a hipertensión esencial, os médicos adoitan clasificar a enfermidade segundo a presión arterial para escoller as tácticas adecuadas para tratar a hipertensión esencial. Na práctica internacional, hai tres graos de hipertensión:

• presión arterial alta 1 grao- presión sistólica 140-159 mm Hg, presión diastólica 90-99 mm Hg. Unha forma leve da enfermidade, na que é característico un cambio brusco na presión arterial, pode normalizarse por si só e aumentar de novo.
• presión arterial alta 2 graos- sistólica 160-179 mmHg, diastólica 100-109 mmHg. Forma moderada, o aumento da presión é prolongado, raramente cae aos valores normais.
• presión arterial alta 3 graos- sistólica superior a 180 mm Hg, diastólica superior a 110 mm Hg. Forma grave, a presión é estable a nivel de indicadores patolóxicos, avanza con complicacións graves e é difícil de corrixir con medicamentos.

Separadamente, a hipertensión sistólica illada está illada, que ocorre en preto dun terzo dos anciáns con hipertensión arterial. Esta forma xorde da perda de elasticidade dos grandes vasos relacionada coa idade, moitas veces acompañada de infarto de miocardio, enfermidade arterial coronaria, insuficiencia cardíaca conxestiva e hipertrofia ventricular esquerda. Indicadores de presión arterial: sistólica ata 160 mm Hg e superior, diastólica - por debaixo de 90 mm Hg.

Unha información útil

Paga a pena sinalar outro pequeno grupo: a chamada "hipertensión de bata branca", na que a presión arterial dunha persoa baixo a influencia de factores psicoemocionais só aumenta no momento da medición por parte dun traballador médico. Nestes casos, o diagnóstico aclararase mediante medicións de presión repetidas nun ambiente doméstico tranquilo.

Ademais do grao de hipertensión, o diagnóstico tamén avalía os factores de risco que poden levar a complicacións no sistema cardiovascular, así como o estadio do curso clínico da enfermidade:

• Hipertensión transistor (fase inicial).. O aumento da presión prodúcese periodicamente e volve aos valores normais; Non se usan medicamentos que reducen a presión arterial.
• hipertensión inestable. Un aumento da presión arterial está directamente relacionado cun factor provocador: estrés, estrés mental ou físico grave. Necesítanse medicamentos para estabilizar a presión.
• Hipertensión arterial estable. Aumento persistente da presión cando se usa terapia de apoio seria.
• Forma maligna. Ao aumentar a presión a un nivel moi alto, a enfermidade progresa rapidamente e leva ao desenvolvemento de complicacións graves.
• forma de crise. As crises hipertensivas periódicas no contexto dunha presión normal ou lixeiramente aumentada son características.

A avaliación da gravidade da hipertensión e do risco de posibles complicacións só é posible a partir dun exame completo: probas xerais e bioquímicas, ecografía do corazón e outros órganos, ECG, exame do fondo de ollo. Un exame completo dun paciente con hipertensión arterial adoita realizarse como parte dun tratamento hospitalario.

A hipertensión é o principal sinal de alerta de presión arterial alta tanto en homes como en mulleres.

Os síntomas da hipertensión poden estar ausentes durante moito tempo e, se unha persoa non usa constantemente un tonómetro, pode descubrir a súa enfermidade despois de que xa comezou a tratar as súas complicacións.

Moitas veces, a hipertensión non ten manifestacións, excepto polo seu principal síntoma: a hipertensión persistente.

Ademais, o termo "persistente" ou "crónico" é clave aquí, porque nunha serie de situacións (estrés, ansiedade ou rabia) a presión pode aumentar e despois volver á normalidade por si mesma.

Non obstante, poucos controlan o nivel da súa presión, polo que debes prestar atención aos seguintes síntomas que indican o desenvolvemento da hipertensión arterial:

• Dor de cabeza. Na maioría das veces maniféstase na rexión occipital, parietal ou nos templos. Pode aparecer tanto pola noite como inmediatamente despois de espertar. Como regra xeral, aumenta co esforzo físico ou mental. Ás veces acompañado de inchazo das pálpebras e da cara.
• Mareo. Ás veces mesmo con pouco esforzo físico: tose, xirando ou inclinando a cabeza, un aumento brusco.
• dor na rexión do corazón. Ocorre non só con estrés emocional, senón tamén en repouso. Son posibles tanto a dor duradeira, a dor apremiante como a dor punzante a curto prazo. Non desapareza despois de tomar nitroglicerina.
• Latido cardíaco forte.
• ruídos nos oídos.
• Deficiencia visual: néboa, néboa, "moscas" diante dos ollos.
• Enfermidade arterial: extremidades frías, claudicación intermitente.
• inchazo das pernas. Indica unha violación da función excretora dos riles ou insuficiencia cardíaca.
• disnea. Prodúcese tanto durante o esforzo físico como en repouso.

É importante saber

Crise hipertensiva: unha emerxencia causada por unha presión arterial demasiado alta tamén se pode clasificar como un síntoma de hipertensión de grao 2 e 3. Ao mesmo tempo, os pacientes con hipertensión arterial de 1º grao, cumprindo estrictamente as recomendacións do médico e seguindo unha dieta para pacientes hipertensos, poden lograr a desaparición completa dos síntomas desagradables da enfermidade.

Non se pode dicir que os síntomas da hipertensión en homes e mulleres sexan significativamente diferentes, pero de feito os homes son máis propensos a esta enfermidade, especialmente no grupo de idade 40-55. Entre outras cousas, isto débese á diferente estrutura fisiolóxica: os homes, a diferenza das mulleres, teñen cada un un maior peso corporal e o volume de sangue que circula polos seus vasos é significativamente maior, o que crea condicións favorables para a hipertensión.

Por outra banda, as mulleres son máis responsables da súa saúde e estilo de vida adecuado. O número de situacións estresantes no traballo, o consumo de alcohol e o tabaquismo é maior nos homes, o que xa non se refire aos síntomas da hipertensión, senón ás causas do seu desenvolvemento.

Tratamento da hipertensión con medicamentos e remedios populares

O tratamento da hipertensión, así como outras enfermidades difíciles de diagnosticar que requiren unha terapia constante (diabetes mellitus, alerxias, prostatite e impotencia) deben ser compilados e prescritos só por un especialista. Cando as restricións dietéticas, a inxestión de sal, a evitación do alcohol e o tabaquismo, a evitación do estrés e outras causas corrixibles de presión arterial alta non axudan a normalizar a presión arterial, prescríbense pílulas para a presión arterial alta.

Cando se trata a hipertensión con remedios populares, normalmente non hai efectos secundarios. Non tes que correr á farmacia para buscar medicamentos caros e facer cola no médico para obter outra receita. Todo o que tes que facer é facerte tempo para ti, cambiar a túa dieta e aprender a xestionar o estrés.

Causas da presión arterial alta e do desenvolvemento da presión arterial alta

As causas da hipertensión arterial aínda non se comprenden completamente, tanto os sistemas internos do corpo como os factores externos xogan un papel importante no desenvolvemento da enfermidade.

As principais causas da hipertensión son a circulación sanguínea prexudicada a través dos vasos, o fluxo limitado ao ventrículo esquerdo. Na medicina moderna, hai unha explicación completamente lóxica para isto: cambios estruturais nos vasos sanguíneos coa idade, formación de coágulos sanguíneos e placas ateroscleróticas nas súas cavidades.

Se coa hipertensión sintomática as causas da hipertensión son causadas por outras enfermidades, entón coa hipertensión esencial, é dicir, esta forma rexístrase no 85% dos casos, non se poden establecer as causas exactas da hipertensión, ocorren de forma independente.

Hai moitos factores de risco que contribúen a un aumento sostido da presión arterial, principalmente son considerados causantes da presión arterial alta. Estes inclúen:

• Idade, para homes maiores de 55 anos, para mulleres maiores de 65 anos. Coa idade, as paredes dos vasos sanguíneos perden a súa elasticidade, o que aumenta a súa resistencia ao fluxo sanguíneo, provocando un aumento da presión.
• predisposición hereditaria.
• Piso. Como xa se mencionou, os homes son máis propensos a padecer presión arterial alta.
• Violación do metabolismo dos lípidos, obesidade (homes cunha circunferencia da cintura de máis de 102 cm, mulleres - máis de 88 cm).
• diabetes mellitus.
• Fumar. Provoca un aumento inmediato da presión arterial e os fumadores a longo prazo son propensos a enfermidades vasculares.
• abuso de alcohol. Á persoa que deixe de beber, baixará a súa presión arterial polo menos quince puntos.
• Inxestión excesiva de sal. A inxestión excesiva de sodio, o principal compoñente do sal de mesa, é unha das causas máis importantes de hipertensión en pacientes hipertensos: o cloruro de sodio impide a eliminación do líquido do corpo, o que aumenta o xa elevado ton vascular do paciente. Lembre que a persoa media consume o triplo de sal que precisa. Aprende a non engadir sal á túa comida.
• estilo de vida sedentario, estilo de vida sedentario.
• exposición ao estrés.
• Trastorno do metabolismo do colesterol.
• Inxestión inadecuada de potasio da dieta.
• Aumento do nivel de adrenalina no sangue.
• Defectos cardíacos conxénitos.

Varias enfermidades dos riles, a toxicosis tardía das mulleres embarazadas, o uso regular de certos medicamentos, en parte isto tamén se aplica aos anticonceptivos orais, débense ás causas da hipertensión secundaria.

Os factores de risco anteriores pódense dividir en dous grandes grupos:

• O que se pode eliminar só ou coa axuda dos médicos: tratar a obesidade, baixar o colesterol no sangue, reducir o número de cigarros fumados, o consumo de alcohol ou sal, perder peso, etc.
• Evita o que non é posible: a idade e a predisposición hereditaria.

Por iso, aqueles que pertencen ao chamado grupo de segundo risco precisan vixiar coidadosamente a súa saúde, controlar e previr a hipertensión. E para todos os que teñan polo menos un dos factores anteriores, supervisar constantemente a presión arterial e, por suposto, levar un estilo de vida normal e activo.